В __________________________ районный суд
от ______________________________________
(Ф.И.О./наименование, процессуальный
статус заинтересованного лица
адрес: _________________________________,
телефон: _____________, факс: __________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель заинтересованного лица:
_________________________________________
(данные с учетом ст. 48
Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _________________________________,
телефон: _____________, факс: __________,
адрес электронной почты: ________________
Истец: __________________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ________________
Ответчик: _______________________________
(наименование или Ф.И.О.)
адрес: _________________________________,
телефон: ____________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ________________
Дело N __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии обеспечительных мер
"__"___________ ____ г. истцом по данному делу был предъявлен иск к
________________________ (ответчику) о ___________________________________.
(наименование ответчика) (указать предмет спора)
В соответствии со ст. _________________________________________________
(указать статьи законов и иных правовых актов,
на которых лицо, подающее заявление,
основывает свои требования)
суд по заявлению лица, участвующего в деле, вправе принять предварительные
(срочные, временные) меры, направленные на обеспечение иска
(обеспечительные меры).
По мнению истца, непринятие обеспечительных мер может затруднить или
сделать невозможным ________________________, а также привести к причинению
значительного ущерба истцу. Данный вывод следует из следующих действий
ответчика: ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(перечислить действия ответчика, которые могут затруднить или сделать
невозможным исполнение судебного акта, а также привести к причинению
значительного ущерба истцу. Например, ставшие известными истцу факты
срочной продажи спорного имущества)
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 139, 140
Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
Принять следующие меры <2>, направленные на обеспечение иска по делу
N ___:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
(указать конкретные обеспечительные меры. Может быть принято
несколько обеспечительных мер)
Приложения:
1. Доказательства необходимости принятия обеспечительных мер.
2. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если
заявление подписывается представителем заявителя).
3. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель
основывает свои требования.
"__"___________ ____ г.
Заявитель (представитель):
_______________/____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)