В __________________________районный суд

 

                                   Заявитель: _____________________________

                                                  (наименование или Ф.И.О.)

                                   адрес: ________________________________,

                                   телефон: ___________, факс: ___________,

                                   адрес электронной почты: _______________

 

                                   Представитель заявителя: _______________

                                                    (данные с учетом ст. 48

                                               Гражданского процессуального

                                              кодекса Российской Федерации)

                                   адрес: ________________________________,

                                   телефон: ___________, факс: ___________,

                                   адрес электронной почты: _______________

 

                                   Заинтересованное лицо: _________________

                                                  (наименование или Ф.И.О.)

                                   адрес: ________________________________,

                                   телефон: ___________, факс: ___________,

                                   адрес электронной почты: _______________

 

                                   Дело N _________________________________

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о возмещении расходов и выплате вознаграждения

                          в связи с вызовом в суд

 

    "___"_____ ____ г. __________________ был(а) вызван(а) в суд в качестве

                       (Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________________ по иску (заявлению)

    (свидетеля, эксперта, специалиста, переводчика)

____________________________________ к ___________________________________,

(наименование или Ф.И.О. истца)        (наименование или Ф.И.О. ответчика)

что подтверждается _______________________________________________________.

    Свои обязанности свидетеля (эксперта и т.д.) _________________ (Ф.И.О.)

выполнил(а).

    _________ (Ф.И.О.) работает в _____________________________ в должности

                                    (наименование работодателя)

__________________________

(вариант: в трудовых отношениях не состою).

    В  соответствии  с  п.  1  ст.  95 Гражданского процессуального кодекса

Российской  Федерации  свидетелям,  экспертам,  специалистам и переводчикам

возмещаются понесенные ими в связи с явкой в суд расходы на проезд, расходы

на  наем жилого помещения и дополнительные расходы, связанные с проживанием

вне места постоянного жительства (суточные).

    (В  случае  вызова  в  качестве свидетеля: В соответствии с п. 2 ст. 95

Гражданского   процессуального   кодекса  Российской  Федерации  работающим

гражданам,  вызываемым  в суд в качестве свидетелей, выплачивается денежная

компенсация исходя из фактических затрат времени на исполнение обязанностей

свидетеля и их среднего заработка. Неработающим гражданам, вызываемым в суд

в   качестве  свидетелей,  выплачивается  денежная  компенсация  исходя  из

фактических   затрат   времени   на  исполнение  обязанностей  свидетеля  и

установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.)

    Мои расходы, связанные с участием в судебном процессе, составляют _____

(__________) рублей, а именно _________________________, что подтверждается

_________________________.

    На  основании  изложенного  и  в  соответствии  с  п. 1 (и п. 2) ст. 95

Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации

 

                                  ПРОШУ:

 

    выплатить  мне в возмещение понесенных расходов в связи с вызовом в суд

_____ (__________) рублей.

 

    Приложения:

    1. Расчет суммы заявленных требований.

    2. Документы, подтверждающие понесенные расходы.

    3.  Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если

заявление подписывается представителем заявителя).

    4.  Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель

основывает свои требования.

 

    "__"___________ ____ г.

 

    Заявитель (представитель):

    _______________/____________________________/

       (подпись)              (Ф.И.О.)

 

скачать